В наркологии реабилитация больных, страдающих зависимостями от психоактивных веществ, рассматривается, как важнейший этап терапии. Медикаментозное лечение алкоголизма, гипносугессивная терапия (гипноз), кодирование по методу Довженко и другие методики помогают пациентам отказаться от употребления алкоголя, но не решают проблем, которые способствовали развитию алкоголизма или возникли в период алкоголизации. Реабилитация алкозависимых дает возможность в значительной мере решить эти проблемы, облегчает реадаптацию и ресоциализацию больных.
Необходимость реабилитации
Пройдя курс лечения от алкоголизма, пациент погружается в привычную атмосферу, общается со старыми знакомыми, провоцирующими его на принятие спиртных напитков, сталкивается с предубеждением со стороны родных, знакомых и сослуживцев. Он продолжает отношения с членами семьи, которые за долгие годы приспособились к его болезни и, даже при искреннем желании помочь больному, сами испытывают стресс, обусловленный внезапным изменением жизни. Вне зависимости от метода лечения отказ от алкоголя сопряжен с высокой психологической нагрузкой.
Больной страдает не только от утраты привычной эйфории, но и от пустоты, образовавшейся на месте, которое в его жизни раньше занимало спиртное. Часто наблюдается раздражительность, вялость, растерянность, агрессивность и излишняя требовательность к окружающим. Возможны депрессии и ухудшение отношений с близкими. Пациент может переживать ощущение безысходности жизни и бессмысленности усилий, затраченных на избавление от алкогольной зависимости. Все перечисленное создает негативный психологический фон, затрудняющий адаптацию к трезвой жизни. Ситуация усугубляется плохой физической формой и наличием заболеваний, возникших в период употребления алкоголя.
Наши специалисты утверждают, что для полного отказа от старых привычек, стереотипов мышления и паттернов поведения бывшему алкоголику в среднем требуется от 3 до 5 лет. При этом самыми трудными являются первые несколько месяцев – переходный период, рубеж между алкоголизмом и трезвой жизнью. Реабилитация алкозависимых в специализированном центре дает возможность пройти этот рубеж при поддержке специалистов, которые знают, с какими проблемами приходится сталкиваться пациентам, и имеют в своем арсенале проверенные методики, облегчающие решение таких проблем.
Основные реабилитационные методы
Существуют различные реабилитационные программы, однако любая реабилитация, вне зависимости от направления, теоретических обоснований и используемых техник, строится на общих принципах. Этими принципами являются комплексность воздействия и постепенный переход от условий реабилитационного лечения к условиям обычной жизни. В процессе реабилитации специалисты проводят мероприятия, способствующие нормализации физического, психологического, социального и профессионального аспектов жизни пациента.
Мероприятия, способствующие физической реабилитации алкозависимых, включают в себя нормализацию метаболических процессов и терапию соматических расстройств, возникших на фоне употребления спиртного. У пациентов, страдающих алкоголизмом, часто выявляется нарушение функций печени и сердца, артериальная гипертония или гипотония, язва желудка, неврологические нарушения различной степени выраженности и пр. При выявлении соматических расстройств врачи клиники "Наркология" назначают соответствующее лечение, которое может включать в себя как прием лекарственных препаратов, так и немедикаментозные методики. Больному назначают физиотерапию, подробно расписывают диету и режим дня с разумным чередованием отдыха и физических нагрузок.
Психологическая реабилитация алкозависимых включает в себя мероприятия по профилактике и лечению имеющихся психических нарушений, улучшению психологического состояния пациента и облегчению его адаптации к новым условиям жизни. Используются специальные техники, направленные на усиление волевых качеств и формирование положительной мотивации, обучающие больного работе с собственными негативными эмоциями и т. п. В процессе психологической реабилитации алкозависимых специалисты клиники "Наркологии" могут использовать экзистенциальную терапию, клиент-центрированную терапию, поведенческую терапию, рациональную терапию и другие методики.
Наиболее популярным способом психологической реабилитации алкозависимых является арт-терапия. Арт-терапия (в переводе «лечение искусством») – методика, позволяющая гармонизировать личность пациента через творчество. Этот метод дает возможность выражать и проживать различные чувства, освобождаясь от страхов, агрессии, злости, обиды и других негативных эмоций, обучаясь различать и ценить надежду, любовь, радость и другие позитивные чувства. Арт-терапия считается эффективной и, вместе с тем, бережной методикой. Она не требует преодоления мешающих психотерапии сознательных установок и работает независимо от уровня интеллектуального и психологического развития пациента.
Семья – важнейшая часть жизни любого человека. За годы болезни пациент, страдающий алкогольной зависимостью, совершает много ошибок, разрушает отношения с родными людьми и т. д. Семейные отношения больного алкоголизмом деформируются, близкие люди приобретают черты созависимости. К новой жизни приходится приспосабливаться не только пациенту, но и его родственникам. Поэтому в нашем реабилитационном центре особое значение придают коррекции семейных отношений, как части общей программы реабилитации алкозависимых. Коррекция осуществляется в формате семейных встреч и/или семейной психотерапии.
Социальная реабилитация алкозависимых предполагает устранение факторов, подталкивающих больного к возвращению к прежнему образу жизни, помощь при поиске своего места в социуме, налаживание здоровых отношений между социумом и личностью. Мероприятия по социальной реабилитации тесно связаны с психологической и профессиональной реабилитацией. Пациенты участвуют в групповой терапии. При этом существенную роль играет поддержка и помощь персонала и других пациентов. В обычной жизни взрослый человек, решивший повысить квалификацию или освоить новое дело, зачастую вынужден идти «против течения», страдая от собственных предубеждений и представлений окружающих о том, «как надо», «когда вовремя, а когда уже поздно». Благоприятная атмосфера клиники позволяет решить эту проблему в отсутствие внутреннего и внешнего сопротивления.
Этапы реабилитации
По мере улучшения всех вышеперечисленных аспектов жизни, формирования осознанной позиции и зрелых нравственно-этических норм пациент получает все больше возможностей контактировать с миром за пределами клиники и принимать самостоятельные решения. Таким образом, обеспечивается плавный, постепенный переход от щадящей и, в то же время, разумно ограничивающей атмосферы клиники к более суровым, предполагающим не только свободу, но и серьезную ответственность, условиям реального мира.
На начальном этапе пациент находится практически в изоляции от окружающего мира. Он пересматривает свое отношение к алкоголю, ищет новые приоритеты и пути развития. Это – период внешнего контроля и ограничений, которые помогают больному справиться с соблазнами. Пациент общается с персоналом клиники и другими больными, учится налаживать отношения в небольшом коллективе людей, имеющих схожие проблемы. Этот этап реабилитации алкозависимых – этап преодоления барьера между жизнью с алкоголем и жизнью без алкоголя.
На втором этапе больной уже имеет определенные внутренние резервы. Он может опираться на себя и свои морально-нравственные качества, позволяющие брать на себя ответственность за собственные решения и поступки. Вместе с тем, он еще не готов к принятию полной ответственности, не всегда способен удерживаться от соблазнов и не всегда чувствует достаточную внутреннюю опору. Количество контактов с внешними миром постепенно увеличивается. Пациенты общаются с родными, знакомятся с людьми, которыми уже удалось успешно преодолеть алкогольную зависимость и т. д. Этот этап реабилитации алкозависимых – этап зарождения обоснованного доверия к самому себе.
На заключительном этапе формируется желание быть полезным своим близким и обществу в целом. Пациенты активно контактируют с внешним миром. Этот этап реабилитации алкозависимых – этап осознания и принятия собственной зрелости и готовности к полноценной самостоятельной жизни, этап роста доверия других людей по отношению к решениям и поступкам пациента.
Реабилитация пациентов с алкогольной зависимостью в клинике – заключительная часть комплексного лечения алкоголизма. Обеспечивает полноценную адаптацию пациента к жизни без употребления спиртного и развития других зависимостей, создает максимально благоприятные условия для сохранения трезвости, снижает вероятность срывов. Позволяет больному пройти восстановительный этап в благоприятной атмосфере, при всесторонней поддержке наркологов, психологов, психотерапевтов, физиотерапевтов и других специалистов, а также людей, которым уже удалось избавиться от алкогольной зависимости.