Вызов нарколога на дом

Выведение из запоя в домашних условиях возможно только при непродолжительных запоях, абстинентном синдроме легкой степени и отсутствии признаков серьезных нарушений со стороны различных органов и систем. В остальных случаях тяжесть состояния пациента, отсутствие условий для всестороннего обследования и лечения с использованием всего арсенала средств, предлагаемых современной медициной, может создать угрозу для жизни больного. При абстиненции средней степени и тяжелом абстинентном синдроме необходима госпитализация в наркологическое отделение. 

Запой и его последствия

Запой – патологическое состояние, обусловленное продолжительным приемом алкоголя (от нескольких дней до нескольких месяцев). В результате постоянного употребления спиртного в организме пациента возникают определенные нарушения обмена, обусловленные накоплением продуктов распада этанола в органах и тканях. Организм больного в течение долгого времени вынужден функционировать в условиях постоянной перегрузки, что приводит к физическому и психическому истощению.

Большинство пациентов с алкогольной зависимостью страдают заболеваниями ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы. При запое все существующие нарушения деятельности внутренних органов усугубляются, повышается вероятность развития инфаркта, инсульта, острого панкреатита, желудочного кровотечения и ряда других заболеваний и состояний, представляющих опасность для жизни пациента. Во время запоя или на выходе из него могут развиваться эпилептические припадки, алкогольный галлюциноз и алкогольный бредовый психоз. В ряде случаев абстинентный синдром осложняется возникновением алкогольного делирия (белой горячки). После выхода из запоя у многих пациентов возникает алкогольная депрессия. 

Показания и противопоказания

Профессиональное выведение из запоя позволяет уменьшить риск развития опасных осложнений и минимизировать проявления абстинентного синдрома. Показаниями для данного метода лечения являются запои продолжительностью не более 5 дней и постзапойные состояния, сопровождающиеся развитием легкого абстинентного синдрома. При легком абстинентном синдроме наблюдаются нарушения сна, головная боль, тремор конечностей, век и языка, незначительное повышение артериального давления и легкая тахикардия (учащение пульса). Патологические изменения на ЭКГ отсутствуют.

Если у пациента выявляются значительная тахикардия, потливость, гипертермия, снижение упругости кожных покровов, нистагм, одышка, судороги, снижение артериального давления, угнетение сознания, признаки аритмии или нарушений обмена веществ в миокарде по данным ЭКГ – терапия в домашних условиях противопоказана, больной нуждается в госпитализации. К числу противопоказаний также относятся тяжелые соматические заболевания, психические расстройства (как связанные, так и не связанные с употреблением алкоголя), алкогольные психозы и алкогольная эпилепсия в анамнезе. 

Диагностика состояния пациента

Перед началом лечения врач беседует с пациентом, выясняя историю жизни (перенесенные заболевания, наличие или отсутствие хронической патологии), общую длительность алкоголизации и характер употребления алкоголя, среднюю продолжительность и частоту запоев, продолжительность данного запоя. Он уточняет, имели ли место попытки самостоятельного лечения, если да – то какие препараты, когда и в какой дозировке принимал больной, и сопровождался ли прием лекарственных средств распитием спиртных напитков.

Затем нарколог осматривает пациента, обращая внимание на его конституцию (нормального питания, упитанный, истощенный), тургор кожи, цвет кожи и белков глаз. Врач измеряет давление и пульс, проводит ЭКГ и выполняет неврологический осмотр. Больные, страдающие алкоголизмом, часто утаивают от специалистов какие-то болезни или травмы, возникшие во время последнего запоя (при драке, падении и т. д.) поэтому в процессе осмотра следует исключить черепно-мозговую травму, травму грудной клетки, общее переохлаждение, острый панкреатит и другие опасные заболевания и состояния. 

Лечение на дому

Выведение из запоя включает в себя инфузионную терапию, введение успокоительных препаратов и лекарственных средств для нормализации метаболизма. Целью инфузионной терапии является детоксикация, восполнение недостающего объема жидкости, коррекция кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Для устранения гипогликемии переливают 5% или 10% раствор глюкозы, для устранения ионного дисбаланса – полиионные растворы (хлосоль, трисоль, дисоль). При ярко выраженной интоксикации используют комплексные растворы, который связывает токсины, способствует усилению почечного кровотока и активизации микроциркуляции в тканях.

Для улучшения психического состояния пациента, снижения уровня беспокойства, тревоги и страха, устранения бессонницы и дисфории применяют препараты из группы бензодиазепинов. Чаще всего назначают реланиум, который разводят в растворе глюкозы и вводят внутривенно. Для достижения необходимого эффекта введение препарата нередко приходится повторять через 3-4 часа или даже ранее. При выраженном психическом возбуждении и сильном треморе назначают карбамазепин в таблетках.

Для нормализации обмена веществ, восстановления функций внутренних органов и профилактики развития осложнений используют метаболические средства, гепатопротекторы и витамины. Витамин В1 участвует в обмене веществ и является профилактическим средством, предотвращающим развитие алкогольной полинейропатии; препарат вводят внутривенно капельно в солевом растворе. Пропанол относится к группе бета-адреноблокаторов, способствует устранению тремора, улучшению внутрисердечного кровообращения, снижению артериального давления и уменьшению частоты сердечных сокращений; лекарственное средство назначают перорально.

Сульфат магния оказывает спазмолитическое, антиаритмическое, противосудорожное, мочегонное, успокаивающее, гипотензивное и сосудорасширяющее действие; препарат вводят внутривенно капельно в растворе глюкозы. Аскорбиновая кислота участвует в обменных процессах, способствует заживлению тканей, нормализует выделение желчи и ферментов поджелудочной железы; средство вводят внутривенно. Наряду с перечисленными медикаментами назначают хлорид кальция, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки; панангин, улучшающий работу сердца; солкосерил, активизирующий тканевый обмен; эссенциале-форте, защищающий гепатоциты от разрушения и способствующий восстановлению клеточных мембран. 

Возможно ли самостоятельное лечение

Выведение из запоя является сложной процедурой, требующей специальной подготовки. Лечебные мероприятия всегда подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента. В отсутствие квалифицированной помощи возрастает вероятность развития опасных осложнений. Возможны нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (гипертонический криз, резкое снижение АД, аритмия, приступ стенокардии) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, нарушения стула, развитие острого панкреатита, обострение хронических заболеваний). Существует опасность возникновения желудочно-кишечного кровотечения, инсульта, инфаркта миокарда, алкогольной эпилепсии и алкогольных психозов.

Иногда, опасаясь огласки, больные и их родственники пытаются справиться с проблемой самостоятельно, используя опыт знакомых или материалы, размещенные на форумах и сайтах. Любые схемы лечения запоев, представленные в сети Интернет, являются приблизительными, составленными без учета состояния конкретного пациента, и не могут использоваться в качестве рекомендаций для проведения самостоятельной терапии. Безопасность больного в процессе лечения может обеспечить только квалифицированный специалист. Клиника "Наркология" предоставляет услуги по выводу из запоя в домашних условиях, соблюдает принципы анонимности, поэтому беспокойство о возможном разглашении информации является абсолютно беспочвенным. 

Рекомендации пациенту

Эффективность лечебных мероприятий в значительной степени зависит от откровенности больного и его родственников во время беседы с врачом. Не следует скрывать от нарколога хронические заболевания или травмы, полученные в период запоя. Некоторые медикаменты в сочетании с алкоголем и другими лекарственными средствами могут менять свое действие и вызывать различные осложнения, в том числе – остановку дыхания, нарушения сердечной деятельности и пр. Если перед приездом врача больной принимал какие-либо лекарственные препараты, обязательно нужно об этом сообщить. Помните, что возможности нарколога при консультировании на дому ограничены имеющимся оборудованием и достаточно скромным набором лекарственных средств, и не рискуйте своей жизнью.

Выведение из запоя является экстренной мерой, предпринимаемой для улучшения текущего состояния больного. Данная методика не излечивает от алкоголизма. После проведения детоксикации и нормализации общего состояния следует обратиться в клинику по адресу: Челябинск, ул.Хариса Юсупова, 62А, чтобы пройти лечение от алкогольной зависимости. В зависимости от конкретной ситуации врач может предложить медикаментозное лечение алкоголизма, кодирование по методу Довженко, кодирование двойной блок, гипноз и другие методики.