Вызов врача на дом

Выведение из запоя в домашних условиях возможно только при непродолжительных запоях, абстинентном синдроме легкой степени и отсутствии признаков серьезных нарушений со стороны различных органов и систем. В остальных случаях тяжесть состояния пациента, отсутствие условий для всестороннего обследования и лечения с использованием всего арсенала средств, предлагаемых современной медициной, может создать угрозу для жизни больного. При абстиненции средней степени и тяжелом абстинентном синдроме необходима госпитализация в наркологическое отделение. 

Запой и его последствия

Запой – патологическое состояние, обусловленное продолжительным приемом алкоголя (от нескольких дней до нескольких месяцев). В результате постоянного употребления спиртного в организме пациента возникают определенные нарушения обмена, обусловленные накоплением продуктов распада этанола в органах и тканях. Организм больного в течение долгого времени вынужден функционировать в условиях постоянной перегрузки, что приводит к физическому и психическому истощению.

Большинство пациентов с алкогольной зависимостью страдают заболеваниями ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы. При запое все существующие нарушения деятельности внутренних органов усугубляются, повышается вероятность развития инфаркта, инсульта, острого панкреатита, желудочного кровотечения и ряда других заболеваний и состояний, представляющих опасность для жизни пациента. Во время запоя или на выходе из него могут развиваться эпилептические припадки, алкогольный галлюциноз и алкогольный бредовый психоз. В ряде случаев абстинентный синдром осложняется возникновением алкогольного делирия (белой горячки). После выхода из запоя у многих пациентов возникает алкогольная депрессия. 

Показания и противопоказания

Профессиональное выведение из запоя позволяет уменьшить риск развития опасных осложнений и минимизировать проявления абстинентного синдрома. Показаниями для данного метода лечения являются запои продолжительностью не более 5 дней и постзапойные состояния, сопровождающиеся развитием легкого абстинентного синдрома. При легком абстинентном синдроме наблюдаются нарушения сна, головная боль, тремор конечностей, век и языка, незначительное повышение артериального давления и легкая тахикардия (учащение пульса). Патологические изменения на ЭКГ отсутствуют.

Если у пациента выявляются значительная тахикардия, потливость, гипертермия, снижение упругости кожных покровов, нистагм, одышка, судороги, снижение артериального давления, угнетение сознания, признаки аритмии или нарушений обмена веществ в миокарде по данным ЭКГ – терапия в домашних условиях противопоказана, больной нуждается в госпитализации. К числу противопоказаний также относятся тяжелые соматические заболевания, психические расстройства (как связанные, так и не связанные с употреблением алкоголя), алкогольные психозы и алкогольная эпилепсия в анамнезе. 

Диагностика состояния пациента

Перед началом лечения врач беседует с пациентом, выясняя историю жизни (перенесенные заболевания, наличие или отсутствие хронической патологии), общую длительность алкоголизации и характер употребления алкоголя, среднюю продолжительность и частоту запоев, продолжительность данного запоя. Он уточняет, имели ли место попытки самостоятельного лечения, если да – то какие препараты, когда и в какой дозировке принимал больной, и сопровождался ли прием лекарственных средств распитием спиртных напитков.

Затем нарколог осматривает пациента, обращая внимание на его конституцию (нормального питания, упитанный, истощенный), тургор кожи, цвет кожи и белков глаз. Врач измеряет давление и пульс, проводит ЭКГ и выполняет неврологический осмотр. Больные, страдающие алкоголизмом, часто утаивают от специалистов какие-то болезни или травмы, возникшие во время последнего запоя (при драке, падении и т. д.) поэтому в процессе осмотра следует исключить черепно-мозговую травму, травму грудной клетки, общее переохлаждение, острый панкреатит и другие опасные заболевания и состояния. 

Лечение на дому

Выведение из запоя включает в себя инфузионную терапию, введение успокоительных препаратов и лекарственных средств для нормализации метаболизма. Целью инфузионной терапии является детоксикация, восполнение недостающего объема жидкости, коррекция кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Для устранения гипогликемии переливают 5% или 10% раствор глюкозы, для устранения ионного дисбаланса – полиионные растворы (хлосоль, трисоль, дисоль). При ярко выраженной интоксикации используют комплексные растворы, который связывает токсины, способствует усилению почечного кровотока и активизации микроциркуляции в тканях.

Для улучшения психического состояния пациента, снижения уровня беспокойства, тревоги и страха, устранения бессонницы и дисфории применяют препараты из группы бензодиазепинов. Чаще всего назначают реланиум, который разводят в растворе глюкозы и вводят внутривенно. Для достижения необходимого эффекта введение препарата нередко приходится повторять через 3-4 часа или даже ранее. При выраженном психическом возбуждении и сильном треморе назначают карбамазепин в таблетках.

Для нормализации обмена веществ, восстановления функций внутренних органов и профилактики развития осложнений используют метаболические средства, гепатопротекторы и витамины. Витамин В1 участвует в обмене веществ и является профилактическим средством, предотвращающим развитие алкогольной полинейропатии; препарат вводят внутривенно капельно в солевом растворе. Пропанол относится к группе бета-адреноблокаторов, способствует устранению тремора, улучшению внутрисердечного кровообращения, снижению артериального давления и уменьшению частоты сердечных сокращений; лекарственное средство назначают перорально.

Сульфат магния оказывает спазмолитическое, антиаритмическое, противосудорожное, мочегонное, успокаивающее, гипотензивное и сосудорасширяющее действие; препарат вводят внутривенно капельно в растворе глюкозы. Аскорбиновая кислота участвует в обменных процессах, способствует заживлению тканей, нормализует выделение желчи и ферментов поджелудочной железы; средство вводят внутривенно. Наряду с перечисленными медикаментами назначают хлорид кальция, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки; панангин, улучшающий работу сердца; солкосерил, активизирующий тканевый обмен; эссенциале-форте, защищающий гепатоциты от разрушения и способствующий восстановлению клеточных мембран. 

Возможно ли самостоятельное лечение

Выведение из запоя является сложной процедурой, требующей специальной подготовки. Лечебные мероприятия всегда подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента. В отсутствие квалифицированной помощи возрастает вероятность развития опасных осложнений. Возможны нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (гипертонический криз, резкое снижение АД, аритмия, приступ стенокардии) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, нарушения стула, развитие острого панкреатита, обострение хронических заболеваний). Существует опасность возникновения желудочно-кишечного кровотечения, инсульта, инфаркта миокарда, алкогольной эпилепсии и алкогольных психозов.

Иногда, опасаясь огласки, больные и их родственники пытаются справиться с проблемой самостоятельно, используя опыт знакомых или материалы, размещенные на форумах и сайтах. Любые схемы лечения запоев, представленные в сети Интернет, являются приблизительными, составленными без учета состояния конкретного пациента, и не могут использоваться в качестве рекомендаций для проведения самостоятельной терапии. Безопасность больного в процессе лечения может обеспечить только квалифицированный специалист. Клиника "Наркология" предоставляет услуги по выводу из запоя в домашних условиях, соблюдает принципы анонимности, поэтому беспокойство о возможном разглашении информации является абсолютно беспочвенным. 

Рекомендации пациенту

Эффективность лечебных мероприятий в значительной степени зависит от откровенности больного и его родственников во время беседы с врачом. Не следует скрывать от нарколога хронические заболевания или травмы, полученные в период запоя. Некоторые медикаменты в сочетании с алкоголем и другими лекарственными средствами могут менять свое действие и вызывать различные осложнения, в том числе – остановку дыхания, нарушения сердечной деятельности и пр. Если перед приездом врача больной принимал какие-либо лекарственные препараты, обязательно нужно об этом сообщить. Помните, что возможности нарколога при консультировании на дому ограничены имеющимся оборудованием и достаточно скромным набором лекарственных средств, и не рискуйте своей жизнью.

Выведение из запоя является экстренной мерой помощи, предпринимаемой для улучшения текущего состояния больного. Данная методика не излечивает от алкоголизма. После первичного вызова врача Нарколога на дом, проведения детоксикации и нормализации общего состояния следует обратиться в клинику по адресу: Челябинск, ул.Хариса Юсупова, 62А (график работы нашего частного медицинского центра - круглосуточно), чтобы пройти платное лечение от алкогольной зависимости - клиника работает круглосуточно. В зависимости от конкретной ситуации врач может предложить медикаментозное лечение алкоголизма, кодирование по методу Довженко, кодирование двойной блок, гипноз и другие методики.