Вывод из запоя

Если пациент четко определил конечную цель и согласился с ней - эффективность лечения повысится во много раз, и результат будет положительный.

Выведение из запоя – комплекс лечебных мероприятий, проводимых для устранения последствий запоя, борьбы с явлениями абстиненции и восстановления функций различных органов и систем. В зависимости от состояния пациента может проводиться в домашних условиях или в условиях наркологического отделения. Лечение включает в себя инфузионную терапию, витаминотерапию, психотропные препараты и средства симптоматического действия. При госпитализации в стационар наряду с медикаментозными методами лечения возможно использование немедикаментозной терапии.

Запои являются самым постоянным проявлением алкоголизма и представляют собой серьезную семейную, социальную и медицинскую проблему. Запои подрывают здоровье пациентов, создают невыносимую обстановку в семье, становятся причиной потери работы, совершения правонарушений и преступлений. Выведение из запоя не решает проблему алкоголизма – в подобных случаях требуется специальное лечение. Однако в качестве экстренной меры эта лечебная процедура в ряде случаев является необходимой. Услуги по выведению из запоев предоставляют специалисты в клиники "Наркология". 

Запой и его последствия

Запой – патологическое состояние, при котором пациент, страдающий алкогольной зависимостью, постоянно употребляет спиртные напитки в течение нескольких дней, недель, а в тяжелых случаях даже месяцев. Постоянный прием алкоголя изменяет обменные процессы в организме, вызывает накопление промежуточных продуктов распада этанола в органах и тканях, становится причиной развития характерных соматических, неврологических и психических нарушений. Систематические запои возникают на II и III стадиях алкоголизма.

Для запоев характерна определенная периодичность. Началу употребления спиртных напитков предшествует усиление тяги к алкоголю. В первый день больной выпивает большое количество спиртного. Затем дозы алкоголя снижаются, но употребление становится более частым. Выход из состояния опьянения сопровождается резким повышением уровня физического и психологического дискомфорта, поэтому пациент постоянно принимает «еще чуть-чуть», чтобы избежать развития абстинентного синдрома. На этом этапе нередко возникает отвращение к алкоголю, но больной все равно не может перестать пить.

Из-за длительного алкогольного опьянения организм пациента работает в режиме повышенной нагрузки и постепенно истощается. В определенный момент больной чувствует, что больше не может принимать спиртное, но отмена алкоголя тоже становится стрессом для организма. Выход из запоя сопровождается развитием выраженного абстинентного синдрома. На этом фоне может развиться инфаркт или инсульт. Возможны обострения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Могут возникать эпилептиформные припадки, алкогольная депрессия, алкогольный делирий и другие алкогольные психозы. Выведение из запоя с участием профессиональных наркологов способствует облегчению состояния больного и уменьшает вероятность развития соматических, психических и неврологических осложнений. 

Проведение процедуры в стационаре и на дому

Терапия может проводиться как в стационаре, так и на дому. Лечение в домашних условиях допускается при запоях длительностью менее 7 суток, «светлых промежутках» между запоями продолжительностью не менее 3 месяцев, наличии алкогольной зависимости в течение 5 или менее лет, удовлетворительном общем состоянии, отсутствии неврологических расстройств, психических заболеваний и выраженной соматической патологии, возрасте младше 60 лет, отсутствии истощения или ожирения. Обязательным условием является отсутствие в прошлом алкогольных эпилептических припадков и алкогольных психозов.

Госпитализация в наркологический стационар показана, если больной страдает алкоголизмом в течение 5 или более лет, при запоях длительностью более 7 суток, межзапойных периодах продолжительностью менее 3 месяцев, наличии ожирения или истощения и возрасте старше 60 лет. Кроме того, больного необходимо госпитализировать при агрессивном или неадекватном поведении, наличии бреда, галлюцинаций, острых инфекций, хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыводящей, нервной и эндокринной систем.

Показанием к стационарному лечению также являются признаки ухудшения состояния пациента, выявленные в процессе опроса и внешнего осмотра. К числу таких признаков относятся обмороки, боли в области сердца, выраженное повышение или понижение артериального давления, аритмия, значительное увеличение частоты сердечных сокращений, снижение тургора кожи, синюшность кожных покровов, судороги, запах ацетона в выдыхаемом воздухе и запах мочи, исходящий от внешне опрятного больного. 

Лекарственная терапия

Выведение из запоя включает в себя детоксикацию, мероприятия устранению обезвоживания, коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Пациенту назначают витамины, психотропные средства и препараты для восстановления функций различных органов и систем (симптоматические средства). При составлении плана лечения нарколог придерживается установленных стандартов, при этом перечень медикаментов и их дозировки определяются индивидуально, с учетом состояния конкретного больного.

Основой лечения является детоксикация – комплекс мероприятий по очищению организма от этанола и промежуточных соединений, образующихся в процессе его метаболизма. Препараты для детоксикации вводят внутривенно капельно. Используют раствор глюкозы, солевые растворы, гемодез, магнезию (раствор магния сульфата) и другие лекарственные средства. Для восполнения объема жидкости и восстановления водно-электролитного баланса применяют изотонический раствор хлорида натрия.

В последние годы «классический» изотонический раствор все чаще заменяют солевыми растворами, обогащенными электролитами (калием, кальцием, марганцем и т. д.). К числу таких растворов относятся лактосоль, трисоль, дисоль и т.д. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством энергетического материала, проводят внутривенные переливания 40% и 5% раствора глюкозы. Изотонический раствор хлорида натрия, полиионные растворы и 5% раствор глюкозы также используют в качестве базиса для капельниц, растворяя в них другие лекарственные средства.

В ходе дезинтоксикационной терапии могут применять магнезию. Магнезия оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное, мочегонное, успокоительное и противосудорожное действия. Использование магнезии позволяет ускорить процесс выведения токсинов и уменьшить вероятность развития отека головного мозга.

Для устранения тревоги, страха, раздражительности, дисфории, агрессивности и повышенной возбудимости назначают психотропные средства, обычно – препараты из группы бензодиазепинов (диазепам и феназепам). Диазепам и феназепам обладают схожими эффектами: успокаивают, вызывают сонливость, способствуют расслаблению мышц, оказывают противотревожное и противосудорожное действие. Пациентам с психическими нарушениями вводят галоперидол и другие антипсихотические средства.

Обязательной частью лечения является витаминотерапия, способствующая восстановлению органов и тканей, их защите от повреждения этанолом и продуктами его метаболизма. Витамин В1 назначают для профилактики неврологических нарушений. Витамин В6 используют для улучшения функций нервной системы, стимуляции белкового обмена и ускорению выведения ацетальдегида (токсичного соединения, образующегося при переработке алкоголя) из организма. Витамин РР применяют для активизации обменных процессов и устранения тканевой гипоксии, аскорбиновую кислоту – для защиты клеток от повреждения свободными радикалами.

Для улучшения мышления, внимания, памяти и т. д. вводят ноотропы. Препараты для симптоматической терапии (сердечные, противосудорожные и гипотензивные средства, антациды, гепатопротекторы и пр.) выбирают с учетом имеющихся нарушений в работе органов и систем. При стационарном лечении медикаментозную терапию иногда дополняют немедикаментозными методиками. Больных направляют на биоксеновую терапию (вдыхание ксенона через маску), оксигенотерапию, озонотерапию, ТЭС-терпию или лазерное облучение крови.

Биоксеновая терапия активизирует кровообращение, способствует улучшению настроения, снижению уровня тревоги и нормализации общего состояния больного. Оксигенотерапия помогает быстро устранить гипоксию. Лазерное облучение крови стимулирует тканевое дыхание, восстанавливает обмен веществ и улучшает общее состояние пациента. ТЭС-терппия благотворно влияет на иммунитет и стимулирует обменные процессы. Озонотерапия улучшает микроциркуляцию, активизирует обмен веществ, повышает иммунитет и ускоряет выведение токсинов из организма. 

Основные лечебные программы

В нашей клинике мы предлагаем три лечебных программы для выведения из запоя: стандартное очищение, двойное очищение и глубокое очищение. Стандартное очищение показано при кратковременных запоях, длительности алкоголизма менее 3 лет и приеме не более 500 грамм алкоголя в течения дня. Обычно включает в себя одну капельницу с солевым раствором, сернокислой магнезией, 40% глюкозой, седативным препаратом, ноотропом и витамином В6.

Двойное очищение назначают при алкогольной зависимости длительностью менее 5 лет, кратковременных запоях и приеме не более 600 грамм алкоголя в течение дня. Больному ставят две капельницы. Растворы используют в качестве основы для введения магнезии, ноотропа, успокоительного средства, глюкозы, витаминов и препаратов симптоматического действия.

Глубокое очищение используют при частых длительных запоях, выраженном абстинентном синдроме, приеме 650 и более грамм алкоголя в течение дня. Пациенту назначают три капельницы с растворами, которые являются базисом для введения ноотропов, седативных средств, магнезии, витаминов, глюкозы и других препаратов. Наряду с классическими лекарственными средствами при глубоком очищении применяют высокоэффективные медикаменты нового поколения. Все схемы инфузий являются приблизительными и могут варьироваться в зависимости от конкретной клиники.

Вывод из запоя в стационаре - необходимость или удобство? Вывод из запоя в домашних условиях не всегда может дать желаемые результаты, а в некоторых случая просто не применим. Поэтому лечение в условиях стационара будет предпочтительнее самого квалифицированного лечения алкогольного абстинентного синдрома, проведенного на дому пациента. Помните! Тяжелый абстинентный синдром относят к угрожающим жизни состояниям, при которых необходима госпитализация в стационар. Дома такой запой не лечится.

Лечение любого запоя является экстренной мерой. Необходимо бороться с первопричиной проблемы – алкоголизмом, иначе запои будут усугубляться, нанося все больше вреда организму пациента. Существует множество методик лечения алкоголизма: гипноз, медикаментозное лечение с провокацией, кодирование по Довженко и т. д. После устранения явлений абстинентного синдрома нужно обратиться к наркологу, который подберет схему терапии, наилучшим образом подходящую для конкретного пациента.