Психотерапевтическое воздействие

Экзистенциальная терапия – психотерапевтическая методика, целью которой является не разбор психических состояний клиента, а осмысление жизненных ценностей, ощущение неразрывной связи между клиентом, миром и другими людьми, принятие ответственности за собственный выбор. Уделяет особое внимание ключевым вопросам бытия: вере, ответственности, свободе, любви, смерти и т. д. Включает в себя несколько направлений, в том числе – логотерапию Франкла, экзистенциальную терапию Ялома и экзистенциально-гуманистическую терапию Бьюдженталя. Показана при депрессии, одиночестве, утратах, зависимостях, профессиональном выгорании, суицидальном поведении, а также в период личностных кризисов. Противопоказана при нарушениях мышления, умственной отсталости и острых психозах.

Психодрама – психотерапевтическая методика, в основе которой лежит драматическая импровизация. Во время группового занятия участники группы выбирают волнующую их тему, а затем проигрывают ситуацию одного из участников, соответствующую этой теме. В конце занятия происходит шеринг – члены группы рассказывают о своих чувствах при проигрывании роли, а затем вспоминают ситуации из жизни, вызвавшие аналогичные чувства. В индивидуальной терапии психодрама применяется в формате монодрамы. Психодрама используется при стрессах, внутренних и межличностных конфликтах, семейных и социальных проблемах и т. д. Противопоказанием к применению являются грубые нарушения мышления, чрезмерная подозрительность и отсутствие готовности работать в группе (в случае групповой психодрамы).

Психоаналитическая психотерапия (инсайт-ориентированная психотерапия, психодинамическая психотерапия) – психотерапевтическая методика, основанная на принципах психоанализа. Отличается от психоанализа меньшей интенсивностью и акцентированностью на реальных конфликтах и проблемах клиента. В процессе работы терапевт помогает клиенту осознать глубинные внутренние противоречия, являющиеся препятствием для полноценной жизни. Применяется при депрессии, фобических расстройствах, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, неврозе навязчивых состояний, заниженной самооценке, межличностных конфликтах, зависимостях и т. д. Противопоказаниями являются тяжелые депрессивные расстройства, острые психозы и умственная отсталость.

Когнитивно-поведенческая терапия – психотерапевтическая методика, целью которой является изменение мышления и поведения клиента. В ходе работы терапевт помогает клиенту обнаружить дезадаптивные автоматические мысли, оказывающие негативное влияние на чувства и поведение. Затем клиент при поддержке терапевта формирует новые паттерны мышления и обучается новому поведению. Когнитивно-поведенческая терапия применяется при фобических расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве, неврозе навязчивых состояний, депрессии, нарушениях сна, соматизированных расстройствах, других заболеваниях и патологических состояниях. Противопоказана при глубокой умственной отсталости, острых психозах и тяжелой депрессии.

Гештальт-терапия – экспериментально-феноменологическая психотерапевтическая методика. Терапевт выступает в качестве активного участника процесса, помогая клиенту выявлять различные феномены (мысли, эмоции, изменения позы, мимики и голоса, напряжение в теле), осознавать значение и смысл этих феноменов с учетом обстоятельств эксперимента и понимать, как это связано с потребностями и поведением клиента. В процессе работы используются различные техники: техника пустого стула, моделирование ситуаций и т. д. Гештальт-терапия применяется при депрессии, стрессах, синдроме нарциссизма, расстройствах тревожного спектра, утратах и семейных проблемах. Противопоказанием являются нарушения мышления, не позволяющие видеть разницу между экспериментальной и реальной ситуацией.

Арт-терапия – творческая психотерапевтическая методика. Включает в себя рисование, музыкотерапию, библиотерапию (создание художественных произведений), драматерапию, кукольную терапию и другие направления. Особенно популярны в настоящее время сказкотерапия и песочная терапия. Показана при стрессах, депрессивных расстройствах, фобических расстройствах, импульсивности, эмоциональной лабильности, заниженной самооценке, чувстве отвержения и межличностных конфликтах. Помогает установить контакт между клиентом и терапевтом, дает возможность выразить чувства, развить творческие способности, повысить самооценку и уровень самоконтроля. Может использоваться для психодиагностики. Часто применяется в сочетании с другими методиками.

Психотерапия – лечебное воздействие на психику клиента. Может включать в себя беседы, обсуждения и различные упражнения. При необходимости психотерапевт назначает лекарственные препараты, однако основой психотерапии является немедикаментозная коррекция социальных, личностных и эмоциональных нарушений. Может проводиться в индивидуальном, семейном или групповом формате, быть кратковременной или долговременной, аналитической или феноменологической. В процессе работы терапевт может использовать один или несколько психотерапевтических методов. Психотерапия показана при расстройствах невротического спектра, психопатиях, алкоголизме, наркомании, а также в период восстановления после обострений тяжелых психических расстройств. Противопоказана при острых психозах.