Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Наркология
Готовое решение для
медицинского центра
+7 (351) 730-03-33
+7 (351) 730-03-33
Заказать звонок
E-mail
mail@7300333.ru
Адрес
г. Челябинск, ул. Хариса Юсупова 62А
Ежедневно, с 8:00 до 20:00
Режим работы
Ежедневно, с 8:00 до 20:00
Запись онлайн
Услуги
  • Лечение алкоголизма
    • Вывод из запоя в Челябинске ⏱ Быстрое выведение из запоя!
    • Вызов врача на дом
    • Раскодирование от алкоголизма
    • Быстрое вытрезвление
    • Кодирование от алкоголизма
    • Капельница от запоя - быстрая и безопасная очистка организма
    • Кодирование по методу Довженко
    • Реабилитация алкоголиков
    • Тройной блок от алкоголизма
    • Двойной блок от алкоголизма
    • Снятие тяги к алкоголю без кодирования
    • Постепенное снижение употребления алкоголя
    • Принудительное лечение от алкоголизма в Челябинске
  • Лечение табакокурения
    • Диагностика табакокурения
    • Кодирование от табакокурения
    • Медикаметозный блок лечения табакокурения
    • Психотерапевтический блок лечения табакокурения
  • Психолого-психиатрическая помощь
    • Диагностика психической сферы
    • Медико-психологическая помощь
    • Психотерапевтическое воздействие
    • Лечение гипнозом
    • Аппаратная терапия
    • Психологические тренинги
    • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
  • Консультации специалистов
    • Консультации нарколога
    • Консультации психиатра
    • Консультации психолога
    • Консультации психотерапевта
    • Консультации терапевта
  • УЗИ и функциональная диагностика
    • Функциональная диагностика
    • УЗИ структур головы и шеи
    • УЗДГ сосудов
    • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
    • УЗИ женских половых органов
    • УЗИ мочевыделительной системы
    • УЗИ мужских половых органов
    • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
    • УЗИ опорно-двигательной системы
    • УЗИ органов грудной полости
  • Бригада скорой медицинской помощи
    • Дежурство бригады скорой медицинской помощи
Цены
  • Цены и стоимость услуг лечения алкоголизма
    • Цена и стоимость вывода из запоя
    • Вызов врача на дом
    • Психологическая интервенция
    • Цены и стоимость кодирования от алкоголизма
    • Цены и стоимость кодирования по методу Довженко
    • Комплексная лечебно-восстановительная программа
    • Дозированное употребление алкоголя
    • Реабилитация при алкоголизме
  • Лечение табакокурения
  • Психолого-психиатрическая помощь
    • Диагностика психической сферы
    • Медико-психологическая помощь
    • Психотерапевтическое воздействие
    • Лечение гипнозом
    • Цены аппаратной терапии
    • Психологические тренинги
    • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
    • Комплексное лечение психических расстройств
  • Консультации специалистов
    • Цена и стоимость консультации нарколога
    • Цена и стоимость консультации психиатра
    • Цена и стоимость консультации психолога
    • Цена и стоимость консультации психотерапевта
    • Цена и стоимость консультации терапевта
  • Ультразвуковая и функциональная диагностика
    • УЗДГ сосудов
    • УЗИ брюшной полости и почек, забрюшинного пространства
    • УЗИ мочевыделительной системы
    • УЗИ мужских половых органов
    • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
    • УЗИ опорно-двигательной системы
    • УЗИ органов грудной полости
    • УЗИ органов малого таза
    • УЗИ структур головы и шеи
    • Функциональная диагностика
  • Лабораторная диагностика
    • Услуги процедурного кабинета
    • Общеклинические исследования
    • Биохимический анализ крови
    • Биохимический анализ мочи
    • Биохимические исследования кала
    • Гормональные исследования
    • Онкомаркеры
    • Маркерами аутоиммунных заболеваний
    • Исследование иммунного статуса
    • Аллергологические исследования
    • Диагностика инфекций
    • Микробиологические исследования
    • Генетические исследования
    • Химико-токсикологические исследования
    • Комплексные лабораторные исследования
  • Физиотерапия
Онлайн оплата
Контакты
  • О клинике
  • Пациенту
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы клиентов
  • ...
    +7 (351) 730-03-33
    +7 (351) 730-03-33
    Заказать звонок
    E-mail
    mail@7300333.ru
    Адрес
    г. Челябинск, ул. Хариса Юсупова 62А
    Ежедневно, с 8:00 до 20:00
    Режим работы
    Ежедневно, с 8:00 до 20:00
    Заказать звонок
    Наркология
    Услуги
    • Лечение алкоголизма
      • Вывод из запоя в Челябинске ⏱ Быстрое выведение из запоя!
      • Вызов врача на дом
      • Раскодирование от алкоголизма
      • Быстрое вытрезвление
      • Кодирование от алкоголизма
      • Капельница от запоя - быстрая и безопасная очистка организма
      • Кодирование по методу Довженко
      • Реабилитация алкоголиков
      • Тройной блок от алкоголизма
      • Двойной блок от алкоголизма
      • Снятие тяги к алкоголю без кодирования
      • Постепенное снижение употребления алкоголя
      • Принудительное лечение от алкоголизма в Челябинске
    • Лечение табакокурения
      • Диагностика табакокурения
      • Кодирование от табакокурения
      • Медикаметозный блок лечения табакокурения
      • Психотерапевтический блок лечения табакокурения
    • Психолого-психиатрическая помощь
      • Диагностика психической сферы
      • Медико-психологическая помощь
      • Психотерапевтическое воздействие
      • Лечение гипнозом
      • Аппаратная терапия
      • Психологические тренинги
      • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
    • Консультации специалистов
      • Консультации нарколога
      • Консультации психиатра
      • Консультации психолога
      • Консультации психотерапевта
      • Консультации терапевта
    • УЗИ и функциональная диагностика
      • Функциональная диагностика
      • УЗИ структур головы и шеи
      • УЗДГ сосудов
      • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
      • УЗИ женских половых органов
      • УЗИ мочевыделительной системы
      • УЗИ мужских половых органов
      • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
      • УЗИ опорно-двигательной системы
      • УЗИ органов грудной полости
    • Бригада скорой медицинской помощи
      • Дежурство бригады скорой медицинской помощи
    Цены
    • Цены и стоимость услуг лечения алкоголизма
      • Цена и стоимость вывода из запоя
      • Вызов врача на дом
      • Психологическая интервенция
      • Цены и стоимость кодирования от алкоголизма
      • Цены и стоимость кодирования по методу Довженко
      • Комплексная лечебно-восстановительная программа
      • Дозированное употребление алкоголя
      • Реабилитация при алкоголизме
    • Лечение табакокурения
    • Психолого-психиатрическая помощь
      • Диагностика психической сферы
      • Медико-психологическая помощь
      • Психотерапевтическое воздействие
      • Лечение гипнозом
      • Цены аппаратной терапии
      • Психологические тренинги
      • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
      • Комплексное лечение психических расстройств
    • Консультации специалистов
      • Цена и стоимость консультации нарколога
      • Цена и стоимость консультации психиатра
      • Цена и стоимость консультации психолога
      • Цена и стоимость консультации психотерапевта
      • Цена и стоимость консультации терапевта
    • Ультразвуковая и функциональная диагностика
      • УЗДГ сосудов
      • УЗИ брюшной полости и почек, забрюшинного пространства
      • УЗИ мочевыделительной системы
      • УЗИ мужских половых органов
      • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
      • УЗИ опорно-двигательной системы
      • УЗИ органов грудной полости
      • УЗИ органов малого таза
      • УЗИ структур головы и шеи
      • Функциональная диагностика
    • Лабораторная диагностика
      • Услуги процедурного кабинета
      • Общеклинические исследования
      • Биохимический анализ крови
      • Биохимический анализ мочи
      • Биохимические исследования кала
      • Гормональные исследования
      • Онкомаркеры
      • Маркерами аутоиммунных заболеваний
      • Исследование иммунного статуса
      • Аллергологические исследования
      • Диагностика инфекций
      • Микробиологические исследования
      • Генетические исследования
      • Химико-токсикологические исследования
      • Комплексные лабораторные исследования
    • Физиотерапия
    Онлайн оплата
    Контакты
      Запись онлайн
      Наркология
      Услуги
      • Лечение алкоголизма
        • Вывод из запоя в Челябинске ⏱ Быстрое выведение из запоя!
        • Вызов врача на дом
        • Раскодирование от алкоголизма
        • Быстрое вытрезвление
        • Кодирование от алкоголизма
        • Капельница от запоя - быстрая и безопасная очистка организма
        • Кодирование по методу Довженко
        • Реабилитация алкоголиков
        • Тройной блок от алкоголизма
        • Двойной блок от алкоголизма
        • Снятие тяги к алкоголю без кодирования
        • Постепенное снижение употребления алкоголя
        • Принудительное лечение от алкоголизма в Челябинске
      • Лечение табакокурения
        • Диагностика табакокурения
        • Кодирование от табакокурения
        • Медикаметозный блок лечения табакокурения
        • Психотерапевтический блок лечения табакокурения
      • Психолого-психиатрическая помощь
        • Диагностика психической сферы
        • Медико-психологическая помощь
        • Психотерапевтическое воздействие
        • Лечение гипнозом
        • Аппаратная терапия
        • Психологические тренинги
        • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
      • Консультации специалистов
        • Консультации нарколога
        • Консультации психиатра
        • Консультации психолога
        • Консультации психотерапевта
        • Консультации терапевта
      • УЗИ и функциональная диагностика
        • Функциональная диагностика
        • УЗИ структур головы и шеи
        • УЗДГ сосудов
        • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
        • УЗИ женских половых органов
        • УЗИ мочевыделительной системы
        • УЗИ мужских половых органов
        • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
        • УЗИ опорно-двигательной системы
        • УЗИ органов грудной полости
      • Бригада скорой медицинской помощи
        • Дежурство бригады скорой медицинской помощи
      Цены
      • Цены и стоимость услуг лечения алкоголизма
        • Цена и стоимость вывода из запоя
        • Вызов врача на дом
        • Психологическая интервенция
        • Цены и стоимость кодирования от алкоголизма
        • Цены и стоимость кодирования по методу Довженко
        • Комплексная лечебно-восстановительная программа
        • Дозированное употребление алкоголя
        • Реабилитация при алкоголизме
      • Лечение табакокурения
      • Психолого-психиатрическая помощь
        • Диагностика психической сферы
        • Медико-психологическая помощь
        • Психотерапевтическое воздействие
        • Лечение гипнозом
        • Цены аппаратной терапии
        • Психологические тренинги
        • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
        • Комплексное лечение психических расстройств
      • Консультации специалистов
        • Цена и стоимость консультации нарколога
        • Цена и стоимость консультации психиатра
        • Цена и стоимость консультации психолога
        • Цена и стоимость консультации психотерапевта
        • Цена и стоимость консультации терапевта
      • Ультразвуковая и функциональная диагностика
        • УЗДГ сосудов
        • УЗИ брюшной полости и почек, забрюшинного пространства
        • УЗИ мочевыделительной системы
        • УЗИ мужских половых органов
        • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
        • УЗИ опорно-двигательной системы
        • УЗИ органов грудной полости
        • УЗИ органов малого таза
        • УЗИ структур головы и шеи
        • Функциональная диагностика
      • Лабораторная диагностика
        • Услуги процедурного кабинета
        • Общеклинические исследования
        • Биохимический анализ крови
        • Биохимический анализ мочи
        • Биохимические исследования кала
        • Гормональные исследования
        • Онкомаркеры
        • Маркерами аутоиммунных заболеваний
        • Исследование иммунного статуса
        • Аллергологические исследования
        • Диагностика инфекций
        • Микробиологические исследования
        • Генетические исследования
        • Химико-токсикологические исследования
        • Комплексные лабораторные исследования
      • Физиотерапия
      Онлайн оплата
      Контакты
        "/>
        +7 (351) 730-03-33
        Заказать звонок
        E-mail
        mail@7300333.ru
        Адрес
        г. Челябинск, ул. Хариса Юсупова 62А
        Ежедневно, с 8:00 до 20:00
        Режим работы
        Ежедневно, с 8:00 до 20:00
        Запись онлайн
        Наркология
        +7 (351) 730-03-33
        Наркология
        • Услуги
          • Услуги
          • Лечение алкоголизма
            • Лечение алкоголизма
            • Вывод из запоя в Челябинске ⏱ Быстрое выведение из запоя!
            • Вызов врача на дом
            • Раскодирование от алкоголизма
            • Быстрое вытрезвление
            • Кодирование от алкоголизма
            • Капельница от запоя - быстрая и безопасная очистка организма
            • Кодирование по методу Довженко
            • Реабилитация алкоголиков
            • Тройной блок от алкоголизма
            • Двойной блок от алкоголизма
            • Снятие тяги к алкоголю без кодирования
            • Постепенное снижение употребления алкоголя
            • Принудительное лечение от алкоголизма в Челябинске
          • Лечение табакокурения
            • Лечение табакокурения
            • Диагностика табакокурения
            • Кодирование от табакокурения
            • Медикаметозный блок лечения табакокурения
            • Психотерапевтический блок лечения табакокурения
          • Психолого-психиатрическая помощь
            • Психолого-психиатрическая помощь
            • Диагностика психической сферы
            • Медико-психологическая помощь
            • Психотерапевтическое воздействие
            • Лечение гипнозом
            • Аппаратная терапия
            • Психологические тренинги
            • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
          • Консультации специалистов
            • Консультации специалистов
            • Консультации нарколога
            • Консультации психиатра
            • Консультации психолога
            • Консультации психотерапевта
            • Консультации терапевта
          • УЗИ и функциональная диагностика
            • УЗИ и функциональная диагностика
            • Функциональная диагностика
            • УЗИ структур головы и шеи
            • УЗДГ сосудов
            • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
            • УЗИ женских половых органов
            • УЗИ мочевыделительной системы
            • УЗИ мужских половых органов
            • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
            • УЗИ опорно-двигательной системы
            • УЗИ органов грудной полости
          • Бригада скорой медицинской помощи
            • Бригада скорой медицинской помощи
            • Дежурство бригады скорой медицинской помощи
        • Цены
          • Цены
          • Цены и стоимость услуг лечения алкоголизма
            • Цены и стоимость услуг лечения алкоголизма
            • Цена и стоимость вывода из запоя
            • Вызов врача на дом
            • Психологическая интервенция
            • Цены и стоимость кодирования от алкоголизма
            • Цены и стоимость кодирования по методу Довженко
            • Комплексная лечебно-восстановительная программа
            • Дозированное употребление алкоголя
            • Реабилитация при алкоголизме
          • Лечение табакокурения
          • Психолого-психиатрическая помощь
            • Психолого-психиатрическая помощь
            • Диагностика психической сферы
            • Медико-психологическая помощь
            • Психотерапевтическое воздействие
            • Лечение гипнозом
            • Цены аппаратной терапии
            • Психологические тренинги
            • Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
            • Комплексное лечение психических расстройств
          • Консультации специалистов
            • Консультации специалистов
            • Цена и стоимость консультации нарколога
            • Цена и стоимость консультации психиатра
            • Цена и стоимость консультации психолога
            • Цена и стоимость консультации психотерапевта
            • Цена и стоимость консультации терапевта
          • Ультразвуковая и функциональная диагностика
            • Ультразвуковая и функциональная диагностика
            • УЗДГ сосудов
            • УЗИ брюшной полости и почек, забрюшинного пространства
            • УЗИ мочевыделительной системы
            • УЗИ мужских половых органов
            • УЗИ мягких тканей и поверхностных структур
            • УЗИ опорно-двигательной системы
            • УЗИ органов грудной полости
            • УЗИ органов малого таза
            • УЗИ структур головы и шеи
            • Функциональная диагностика
          • Лабораторная диагностика
            • Лабораторная диагностика
            • Услуги процедурного кабинета
            • Общеклинические исследования
            • Биохимический анализ крови
            • Биохимический анализ мочи
            • Биохимические исследования кала
            • Гормональные исследования
            • Онкомаркеры
            • Маркерами аутоиммунных заболеваний
            • Исследование иммунного статуса
            • Аллергологические исследования
            • Диагностика инфекций
            • Микробиологические исследования
            • Генетические исследования
            • Химико-токсикологические исследования
            • Комплексные лабораторные исследования
          • Физиотерапия
        • Онлайн оплата
        • Контакты
        Запись онлайн
        • +7 (351) 730-03-33
          • Телефоны
          • +7 (351) 730-03-33
          • Заказать звонок
        • г. Челябинск, ул. Хариса Юсупова 62А
          Ежедневно, с 8:00 до 20:00
        • mail@7300333.ru
        • Ежедневно, с 8:00 до 20:00

        Алкогольный делирий

        Главная
        —
        Пациенту
        —
        Справочник пациента
        —Алкогольный делирий
        Власов Андрей Александрович
        Статья проверена экспертом:
        Власов Андрей Александрович
        Врач психиатр-нарколог. Стаж 24 года
        Иконка списокЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

        Алкогольный делирий – металкогольный психоз. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Возникает через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями.

        Оглавление
        1. 1. Алкогольный делирий - что это такое?
        2. 2. Причины развития и классификация алкогольного делирия
        3. 3. Симптомы алкогольного делирия
        4. 4. Лечение и прогноз при алкогольном делирии
        ВАЖНО!
        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений. Возможные исходы – полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями (расстройствами памяти, психоорганическим синдромом) и летальный исход.

        Алкогольный делирий - что это такое?

        Алкогольный делирий – самый распространенный алкогольный психоз. Обычно развивается не ранее чем через 7-10 лет регулярного приема алкоголя. Выявляется у больных алкоголизмом II и III степени. В отдельных случаях после бурных алкогольных эксцессов может возникать у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Вопреки распространенному мнению, симптомы алкогольного делирия всегда появляются через некоторое время после резкой отмены спиртного и никогда – в состоянии алкогольного опьянения.

        Алкогольный делирий может сопровождаться агрессивностью, но больные далеко не всегда бывают агрессивными. Иногда наблюдается противоположная картина: доброжелательность, энтузиазм, попытки совершить какие-то благородные действия во благо окружающих (например, изгнать зеленых человечков, пока те не расплодились и не начали докучать другим людям). Однако больного нельзя считать безопасным, даже если он ведет себя безобидно – его состояние в любой момент может измениться. Алкогольный делирий является опасным для жизни состоянием – без лечения в результате самоубийств, несчастных случаев и осложнений со стороны внутренних органов гибнет около 10% пациентов. При подозрении на это заболевание необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам в области наркологии и психиатрии.

        Причины развития и классификация алкогольного делирия

        Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм. В качестве факторов риска выделяют продолжительные тяжелые запои, употребление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта) и выраженные патологические изменения внутренних органов. Определенное значение имеют черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в анамнезе. Патогенез данного заболевания пока не выяснен, предполагается, что решающую роль играют хроническая интоксикация и обменные нарушения в головном мозге.

        Нередко алкогольный делирий развивается на фоне выраженного психического или физического стресса, например, когда пациент травмируется в состоянии опьянения и попадает в травматологическое отделение. Резкое прекращение приема алкоголя в сочетании со сменой обстановки, физической болью и дискомфортом, а также переживаниями по поводу травмы накладываются друг на друга и увеличивают вероятность развития белой горячки. Аналогичная ситуация наблюдается при поступлении запойных больных в гастроэнтерологическое, кардиологическое и другие отделения. В домашних условиях делирий обычно возникает, когда больные резко выходят из запоя из-за обострения соматической патологии.

        Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

        • Классический или типичный делирий. Симптомы болезни появляются постепенно. В своем развитии заболевание проходит ряд последовательных стадий.
        • Люцидный делирий. Характерно острое начало. Бред и галлюцинации отсутствуют, преобладают расстройства координации, тремор, тревога и страх.
        • Абортивный делирий. Наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность. Возможно выздоровление или переход в другую форму делирия.
        • Профессиональный делирий. Начало как при типичной белой горячке. В последующем галлюцинации и бред редуцируются, в клинической картине начинают превалировать повторяющиеся движения, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, одеванием, раздеванием и т. д.
        • Мусситирующий делирий. Развивается из профессионального делирия, реже из других форм заболевания. Сопровождается тяжелым помрачением сознания, выраженными соматовегетативными нарушениями и характерными двигательными расстройствами.
        • Атипичный делирий. Обычно возникает у больных, которые ранее перенесли один или несколько алкогольных психозов. Клиническая картина включает в себя симптомы, характерные для шизофрении.

        Существует также несколько форм алкогольного делирия, при которых типичные для белой горячки клинические проявления сочетаются с другими нарушениями (онейроидом, психическими автоматизмами и т. д.).

        Симптомы алкогольного делирия

        Классический алкогольный делирий начинается постепенно. В его течении четко выделяется продромальный период и три стадии. Для этой формы болезни характерно непрерывное течение, однако примерно в 10% случаев развивается 2 или 3 приступа, разделенных короткими (до 1 суток) светлыми промежутками. Делирий обычно заканчивается остро, после продолжительного глубокого сна. Реже отмечается постепенное исчезновение симптомов. Продолжительность классического делирия колеблется от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается затяжное течение.

        В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями). Пациенты чувствуют слабость и упадок сил. Настроение снижено. В 1-2 сутки после прекращения приема алкоголя у некоторых больных возникают абортивные эпилептиформные припадки. Иногда предвестниками делирия становятся кратковременные слуховые галлюцинации. У ряда пациентов продромальный период отсутствует.

        На первой стадии алкогольного делирия превалируют характерные нарушения настроения. Эмоциональные состояния быстро меняются, на смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Речь, движения и мимика живые. Все перечисленные симптомы создают впечатление внутреннего беспокойства и некоторой «взвинченности». Пациенты остро реагируют на любые раздражители: вспышки света, звуки, запахи и т. д. Больные могут рассказывать о каких-то ярких образах и воспоминаниях, всплывающих в их сознании. Возможны отрывочные слуховые галлюцинации и зрительные иллюзии. Сон поверхностный, наблюдаются частые пробуждения, сопровождающиеся выраженной тревогой.

        На второй стадии появляются гипнагогические галлюцинации (галлюцинации в момент засыпания). Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности. В дневное время отмечаются зрительные иллюзии, еще больше увеличивается чувствительность к внешним раздражителям. При переходе на третью стадию возникает бессонница. Галлюцинации становятся яркими, многочисленными, практически постоянными.

        Обычно больные «видят» мелких животных, реже – фантастических чудовищ или реальных крупных зверей. Нередко наблюдаются тактильные галлюцинации – возникает ощущение мелкого инородного тела (например, волоска) во рту. У некоторых пациентов присутствуют слуховые галлюцинации – осуждающие или угрожающие голоса. Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность. На высоте делирия присутствуют все виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и т. д.

        Пациентам кажется, что положение их тела изменяется, посторонние предметы вращаются, падают или качаются. В воображении больных возникают сцены с инопланетянами, фантастическими существами или реальными животными. Меняется восприятие времени, оно субъективно удлиняется или укорачивается. Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций. Больные могут пытаться убежать, собирать что-то с одежды или с окружающих предметов, вести диалог с несуществующим собеседником и т. д.

        Наблюдаются бредовые построения, однако бред никогда не достигает степени упорядоченности, характерной для алкогольного галлюциноза. Еще одним отличием от галлюциноза является повышенная внушаемость. Пациентов можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону и т. д. Во время активного диалога с реальным собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными. В утренние и дневные часы появляются светлые промежутки, в вечернее и ночное время состояние больных ухудшается.

        По окончании третьей стадии пациенты выходят из делирия, обычно – резко, реже – с постепенной волнообразной редукцией симптомов. Развивается выраженная астения, наблюдаются колебания настроения от восторженной сентиментальности до угнетенности и слез. Больные хорошо помнят свои галлюцинации, но с трудом вспоминают реальные события в период болезни. У женщин нередко развивается субдепрессия или депрессия, у мужчин – легкая гипомания.

        Другие виды делирия диагностируются реже классической белой горячки. Особенно тяжелыми делириями считаются профессиональный и мусситирующий. При них чаще, чем при других формах заболевания, наблюдаются летальные исходы. Для профессионального делирия характерно постепенное утяжеление клинической картины с нарастающим однообразием аффективных и двигательных расстройств. При мусситирующей форме заболевания превалируют простые рудиментарные движения (обирание, хватание и т. д.), бессвязная речь, вегетативные и неврологические нарушения. Может выявляться глухость сердечных тонов, учащение дыхания и сердцебиения, резкие колебания артериального давления, повышенная потливость, выраженная гипертермия, сильный тремор, грубые нарушения координации и изменение тонуса мышц.

        Лечение и прогноз при алкогольном делирии

        Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций. На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза. В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

        Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение. Используют феназепам, диазепам, гексобарбитал и т. д. При мусситирующем и профессиональном делирии психотропные препараты противопоказаны. Лечение всех форм алкогольного делирия осуществляется наркологом при постоянном контроле над функциями жизненно важных органов.

        Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности. Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах. Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.


        Источники
        1
        Ливанов А.Г. Оптимизация интенсивной терапии алкогольного делирия. / Журнал «Общая реаниматология» 2015 г.
        2
        Масленников, А.А. Патоморфоз клиники алкогольных психозов / А.А. Масленников // матер. I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием (24-27 ноября, 2009 г., г. Москва). — М., 2009. — С.96-97.
        3
        Острые психотические расстройства в интенсивной терапии: практическое руководство для анестезиологов-реаниматологов, хирургов, неврологов, психиатров. Под ред. акад. РАН проф. Б.Р. Гельфанда и проф. В.Н. Краснова. М.: ООО «Издательство “Медицинское информ
        Преимущества клиники
        30 ЧЕЛОВЕК СПЕЦИАЛИСТОВ
        30 ЧЕЛОВЕК СПЕЦИАЛИСТОВ
        БОЛЕЕ 2 000 ДОВОЛЬНЫХ КЛИЕНТОВ
        БОЛЕЕ 2 000 ДОВОЛЬНЫХ КЛИЕНТОВ
        ИМЕЕТСЯ СТАЦИОНАР НА 15 КОЙКО-МЕСТ
        ИМЕЕТСЯ СТАЦИОНАР НА 15 КОЙКО-МЕСТ
        ПЛОЩАДЬ КЛИНИКИ 300 М2
        ПЛОЩАДЬ КЛИНИКИ 300 М2
        Наши лицензии
        ЛО-74-01-004183
        ЛО-74-01-004183
        ЛО-74-01-004183
        ЛО-74-01-004183
        ЛО-74-01-004183
        ЛО-74-01-004183
        ЛО-74-01-004183
        ЛО-74-01-004183
        Назад к списку
        • Информационный стенд
        • Нормативно-правовые документы
        • Правила внутреннего распорядка
        • Налоговые вычеты
        • Больничный лист
        • Онлайн консультация
        • Справочник пациента
        • Вопрос-ответ
        • Написать главному врачу
        Мы делаем Все для того чтобы Вам стало Лучше!

        Лаборатория Лаборатория
        Лицензии
        Реквизиты
        Надзорные органы
        Политика обработки персональных данных
        Подписаться на рассылку
        +7 (351) 730-03-33
        +7 (351) 730-03-33
        Заказать звонок
        E-mail
        mail@7300333.ru
        Адрес
        г. Челябинск, ул. Хариса Юсупова 62А
        Ежедневно, с 8:00 до 20:00
        Режим работы
        Ежедневно, с 8:00 до 20:00
        Заказать звонок
        mail@7300333.ru
        г. Челябинск, ул. Хариса Юсупова 62А
        Ежедневно, с 8:00 до 20:00
        © 2025 НарколоГиЯ в Челябинске.
        Услуги оказываются ООО «МЕДСЕРВИС». ИНН - 7448192019, ОРГН - 1167456078350.
        Лицензия № Л074-01-004183/008392 от 21 июля 2017 года выдана Министерством здравоохранения Челябинской области.
        Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
        +7 (351) 730-03-33